浅谈新型农村合作医疗对农业劳动力供给的影响

自20 世纪90年代以来，我国农村地区管理制度进行了改革和创新，建立起的新型农村合作医疗制度不仅能够解决农民的医疗保障问题，还能够通过以大病统筹为主的新型农村合作医疗体制更好地保障农村医疗，因此，新农合制度实施以来受到了农民的广泛关注，并且现阶段我国大部分农民已经参加了农村合作医疗。通过数据研究可以发现，新农合制度有效地改善了我国农村地区农民治病难的问题，为农民生活质量的提高奠定了良好的基础。

1 新型农村合作医疗对农业劳动力供给的影响分析

近年来，随着我国新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度的不断推广，越来越多的学者对新农合进行了深度的研究，并且明确了新农合制度对农村劳动力供给的具体影响。2014年，一些学者提出了新农合的拉回效应和枷锁效应，其中可以通过数据明显看出新农合制度已经使农村大部分劳动力外出务工的思想和倾向发生改变，农民工返乡务工的意愿得到增强。2015年，一些学者以新型农村合作医疗制度作为研究事例，就非携带式的医疗保险对农村劳动力流动产生的影响，进行锁定效应的探究，可以明确通过实行新农合制度，能够极大地降低农村劳动力向城市及其他乡镇转移的概率，说明新农合制度可以使参加新农合保险的农民提高留在本地务工的意愿，进而促进当地经济的发展。同时，研究表明新农合制度能够使很多参保人员提高自主创业的意识，并且通过数据分析可以明确参保人员自主创业的可能性提高5%左右。对于一些在医疗方面花费资金相对较多的农民来说，尤其是针对一些医疗风险较高的家庭，新型农村合作医疗制度发挥了非常重要的作用，到2017年，很多学者通过研究新农合对自我雇佣的影响，可以明确新农合制度能够提高农村居民临时性工作和受雇佣工作转向为自我公用的转化率[1]。以上几个方面的研究表明，新农合制度对农村的劳动力供给会产生严重的影响。

研究表明，新型农村合作医疗对劳动力供给产生的效应体现在对劳动供给时间的影响上。从理论方面进行分析，由于农村合作医疗保险可以改变参保者对未来资金支出的预期情况，进而也影响劳动力的供给。首先，医疗保险制度的实施会导致很多参保者对预期医疗支出的资金成本下降，所以根据预防性储蓄理论进行分析，参保者可以减少现阶段银行的存储金额，进而减少相应的劳动供给程度。新型农村合作医疗这一作用机制，对参保者的保障水平起到了较大的影响作用，并且为参保者家庭的银行储蓄情况起到了主导作用，从另一个方面进行分析，可以明确医疗保险还能够使参保者根据现阶段的健康水平对劳动供给进行合理的调节，通过数据研究可以发现医疗保险能够对居民健康起到明显的促进作用。在保障水平相对较低的情况下，很多参保人员的人均收入也相对较低，所以使用新型农村合作医疗，对收入较低的参保人员家庭起到了相应的主导作用。

通过分析劳动供给时间，可以明确医疗保险的影响原因，主要体现在以下三个指标，即劳动力的参与情况、劳动力的质量、劳动力的努力程度和劳动供给时间。对于大部分农民来说，其工作时间相对较为自由，并且长时间的工作性质决定了农民会尽量选择不受约束的工作种类，同时，通过新型农村合作医疗制度的实施，可以保障农民在自由选择工作职业的前提下，依然可以解决温饱问题及未来的发展问题。然后是农村合作医疗制度还会对劳动力的质量产生一定的影响，因为农村合作医疗制度有效地保障了农民在生产和生活过程中的疾病治疗质量，所以在实际工作过程中很多农民为增加相应的劳动质量，进而提高相应的生活水平，对劳动参与指标也会产生一定的影响，由于农业的劳动供给时间可以反映不同农民阶层之间劳动供给的差异，而农村合作医疗制度的实施，可以从基础上对农业劳动者的劳动供给时间的一致性问题进行分析。

然后是探究农村合作医疗制度对劳动时间的影响，现阶段我国农村合作医疗制度对劳动时间的影响文献相对较多。2015年有学者对中国健康和养老追踪调查结果进行了分析，可以明确农村合作医疗制度实施以来，农村45 周岁以上的农村妇女劳动的天数逐渐增加，通过相应的结果数据可以明确新农合制度对农村妇女的劳动供给起到了正向的引导作用。2016年，通过中国健康和营养数据的相关数据进行分析，发现利用分位数回归的方法进行探究，可以明确新农合制度还增加了农村老年劳动力的农业参与，对其劳动的时间也产生了较大的影响[2]。对相关结果进行分析可以表明，实施新农合有利于提升农村老年劳动力的劳动时间，对所有数据进行补充分析可以明确，新农合对我国所有农业劳动力的劳动时间都产生了较大的影响。

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